Osteohondroza ledvene hrbtenice je pogosta bolezen, ki prizadene vsako drugo osebo v starosti 25-55 let. Njen vzrok so degenerativno-distrofične spremembe medvretenčnih ploščic, končnih plošč, fasetnih sklepov, ligamentnega aparata hrbtenice, v naprednih fazah pa hrbtenjače in hrbtenjače. Bolezen napreduje, prizadene mehka tkiva, krvne žile, živce. V ledvenem predelu je lokalizirana bolečina, ki lahko seva navzgor ali navzdol. Poslabšanju sledijo obdobja remisije, vendar kakršen koli škodljiv učinek vodi do ponovne bolečine in poslabšanja dobrega počutja.
Razvrstitev ledvene osteohondroze
Pri osteohondrozi je mogoče opaziti bolečino različne resnosti in razširjenosti.
Bolečina |
Manifestacije |
|---|---|
Lumbago |
Ostra bolečina, ki se pojavi pri stiskanju živčnih končičev. Pacient čuti najmočnejši "lumbago", pri čemer izgubi sposobnost gibanja. |
Lumbalgija |
Skupni izraz za pojav bolečine v hrbtu. V tem primeru so lahko vzroki za bolečino tako vretenčnega kot nevretenčnega izvora. |
Išias |
Visoko intenzivna bolečina v križu in križu, bolečina, vročina ali mraz v predelu križa in nog. Pri lumboishialgiji se bolečina razširi po zadnjici in zadnji površini okončine do predela kolena. Neprijetni simptomi nastanejo zaradi širjenja procesa na območje ishiadičnega živca in hrbteničnih živcev. |
radikulopatija |
Precej pogost nevralgični sindrom, ki vključuje kompleks simptomov in se pojavi kot posledica stiskanja (stiskanja) hrbteničnih korenin (korenine hrbteničnih živcev). Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, zmanjšan ali povečan mišični tonus. |
Pri razvoju ledvene osteohondroze ločimo štiri stopnje (stopnje), ki jih določa zaporedje pojavljanja motenj in se kažejo z določenimi simptomi.
Stopinje |
Vzroki |
Simptomi |
|---|---|---|
Osteohondroza ledvene hrbtenice 1 stopinja |
Manjše spremembe v hrbtenici. |
Bolečine so boleče in neintenzivne. Bolečina se lahko kaže z rotacijskimi gibi telesa, dvigovanjem uteži ali nenehno spremlja bolnika. |
Drugič |
Razvoj patologije povzroča bolj opazne simptome: omejitev mobilnosti ledvenega segmenta, prostor med vretenci se znatno zmanjša, pojavi se primarna deformacija vlaknatega obroča, živčni končiči se začnejo dražiti. |
Bolečine v spodnjem delu hrbta, lahko "dajo" v noge in zadnjico. Občasno se pojavi odrevenelost kože ali pekoč občutek. Zjutraj značilni prasketajoči zvoki in nelagodje. |
Tretjič |
Jedro vlaknastega obroča izleze in stisne živčne korenine vretenc. Degeneracija napreduje: vlaknasti obroč se zruši, pojavijo se medvretenčne kile (iztiski). Pojavi se ishialna skolioza. |
Ostra bolečina v spodnjem delu hrbta, otekanje in vnetje na prizadetem območju živcev. Spodnje okončine so otrple. Bolečina ne izgine in se začne širiti v nogi vzdolž hrbtne površine, do pete. Lahko se pojavita otrplost in šibkost v nogi, ki je simptom "klofutanja stopala". |
4 |
Razvija se v odsotnosti zdravljenja več let. Na tej stopnji pride do popolne razgradnje hrustančnega tkiva in deformacije diskov. |
Bolečina se umiri, vendar obstaja ostra omejitev gibov v spodnjem delu hrbta, vse do invalidnosti. |
Vzroki za ledveno osteohondrozo
Medvretenčne ploščice so sestavljene iz pulposnega jedra in fibroznega obroča. Disk je pritrjen na telesa vretenc z močnimi kolagenskimi vlakni. Ta zasnova zmanjša obremenitev hrbtenice med gibanjem: igra vlogo blažilnika.
S starostjo se zaradi naravnih procesov staranja moti prehrana hrustančnega tkiva diska, razvijejo se distrofični procesi: jedro se posuši, pojavijo se mikrorazpoke vlaknatega obroča in motijo se lastnosti blaženja udarcev.
Ko se obremenitev poveča, se jedro diska premakne in preseže hrbtenico. Pojavi se izboklina - prva faza nastanka iztiska (kile). Ekstruzija moti normalno anatomsko razporeditev okoliških tkiv, vpliva na živčne korenine, kar povzroča bolečino.
Osteohondroza se pojavi zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve na hrbtenico. Najpogostejši vzročni dejavniki so:
- vnetje, poškodbe mišično-skeletnega sistema;
- fizična, psiho-čustvena preobremenitev;
- hipodinamija (sedeči način življenja);
- podhranjenost;
- prekomerna teža;
- slabe navade;
- poklicne nevarnosti - dvigovanje uteži, vibracije, stoječe, sedeče delo;
- dedna nagnjenost;
- nepravilna drža;
- hormonsko neravnovesje;
- endokrine, avtoimunske bolezni.
V kategorijo tveganja spadajo starejši, profesionalni športniki, prodajalci, frizerji, pisarniški delavci, nakladalci. Značilna so občasna poslabšanja kronične osteohondroze ledvene hrbtenice, ki prisilijo zdravljenje in delavce k bolniški odsotnosti.
Kdaj k zdravniku
Takoj, ko se pojavijo bolečine v hrbtu, morate obiskati zdravnika. Žal ljudje pogosto podcenjujejo nevarnost samozanemarjanja in nelagodja po tem, ko telesna aktivnost, če traja več kot 12 ur, ni pozorna. Na posvet se prijavijo šele, ko bolečina postane močna, moti delo ali samooskrbo.
Manifestacije |
Posebnosti |
|---|---|
Sindrom bolečine |
Postopoma se povečuje od komaj opaznega neugodja do neznosne bolečine ali se pojavi nenadoma po vplivu provocirajočega dejavnika, na primer dvigovanja uteži. Bolečine lahko povzročijo trebuh, presredek, zadnjica in noge. |
Omejitev gibanja |
Težko se je upogniti, obrniti, sedeti z ravnim hrbtom. |
Bledica kože nad mestom lezije |
Vzrok je slaba mikrocirkulacija. |
Hitra utrujenost. |
Zaradi prevelike napetosti v ledvenem predelu. |
Težave s potenco |
|
Bolečina v predelu medenice |
Povezan z okvaro inervacije. |
Slabost in odrevenelost v nogah |
|
Sprememba hoje, nagnjenost |
Refleksna zaščita prizadetega območja. |
Motnje spanja |
Zaradi močne aferentne bolečine, ki izhaja iz poškodovanega predela hrbtenice. |
Če se pojavi kateri od teh simptomov, se morate posvetovati z nevrologom. Če se postopek začne, se lahko razvijejo zapleti, vse do paralize nog.
Metode za diagnosticiranje ledvene osteohondroze
Najprej bo zdravnik vprašal, kdaj in kako se je bolezen pojavila. Nato bo opravil pregled, predpisal pregled za pojasnitev diagnoze:
Radiografija ledvene hrbtenice v dveh projekcijah - neposredni in stranski.
Če je potrebno, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali večrezna računalniška tomografija (MSCT).
Mielografija - vnos kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal, ki mu sledi rentgenski žarki.
Elektromiografija (ENMG) prizadetega živca.
Seznam študij je odvisen od stopnje bolezni, včasih so potrebna posvetovanja z drugimi zdravniki.
Ledvena osteohondroza hrbtenice - zdravljenje
Zdravljenje ledvene osteohondroze izvaja nevrolog. Včasih mu pomagajo: ortoped, kiropraktik, akupunkturist, fizioterapevt.
Sodobno zdravljenje ledvene osteohondroze je zapleteno. Vključuje več metod, ki jih zdravnik izbere za vsakega bolnika posebej.
Medicinska terapija.Predpisan je za osteohondrozo ledvenega dela kot del celovitega zdravljenja. Uporabljajo se: nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, antispazmodiki, hondroprotektorji, vitamini in zdravila, ki izboljšujejo lokalni pretok krvi.
FTL.Fizioterapija se aktivno uporablja za osteohondrozo. Pogosteje kot drugi priporočajo: elektroforezo, ultrazvočno terapijo, magnetoterapijo, diadinamično terapijo. Za večjo učinkovitost se fizioterapija kombinira.
Terapija z udarnimi valovi.Pomaga hitro zmanjšati bolečino, doseči dolgotrajno remisijo. Olajšanje pride po prvem ali drugem postopku.
Sporočilo.Priporočljiva je klasična masaža, čeprav so včasih druge tehnike lahko učinkovitejše. Glavni cilj je lajšanje mišičnih krčev, normalizacija krvnega obtoka.
vadbena terapija.V začetni fazi se fizioterapevtske vaje izvajajo pod nadzorom izkušenega rehabilitacijskega zdravnika v posebej opremljeni sobi. Zdravnik pokaže vaje, poskrbi, da jih bolnik pravilno izvaja. Razredi ne smejo povzročiti neugodja, po njih bi se moralo izboljšati bolnikovo počutje.
Kirurško zdravljenje- se uporablja v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja tri tedne. Uporabljajo se implantacija, nukleoplastika, stabilizacija vretenc in druge metode.
Priljubljena vprašanja
Kaj storiti med streljanjem?
Če je pri osteohondrozi akutna bolečina, morate zavzeti udoben položaj in se posvetovati z zdravnikom.
Ali je mogoče izvajati fizične vaje z osteohondrozo ledvene hrbtenice?
Ja lahko. Vendar morate upoštevati dve pravili:
- ni mogoče ukvarjati med poslabšanjem;
- Vse vaje mora izbrati zdravnik.
Kaj storiti, da se izognete poslabšanju ledvene in torakalne osteohondroze?
- Redno vadite (vsaj 2-krat na teden), nenehno povečujte obremenitev.
- Če ste sedeči, vstanite vsako uro za petminutno ogrevanje.
- Spite na ortopedski vzmetnici ali drugi ravni, zmerno trdi površini.
- Nosite udobne čevlje.
- Dobro jesti.
- Izogibajte se hipotermiji ledvenega dela.
- Omejite dvigovanje težkih bremen.